牛奶中的脂肪可能与他汀类药物相互作用导致乳糜腹水，同时可能引起肝脏酶学升高、肌肉疼痛、肾功能损害和营养吸收障碍。
1.乳糜腹水
由于他汀类药物抑制了体内合成甘油三酯的关键酶，导致肠道淋巴管对脂肪的转运受阻，引起乳糜微粒回流至腹腔。腹腔内积聚大量乳糜液，形成乳糜腹水，可引起腹胀、腹泻、恶心呕吐等不适症状，严重时可能导致水电解质紊乱和感染等问题。
2.肝脏酶学升高
他汀类药物通过抑制细胞内胆固醇合成来降低血脂水平，而这一过程可能会影响肝细胞代谢功能，导致肝脏酶学升高。长期或过量使用他汀类药物可能会加重肝脏负担，甚至引发慢性肝炎、肝纤维化等疾病。
3.肌肉疼痛
他汀类药物能够竞争性抑制HMG-CoA还原酶，影响肌细胞内胆固醇的合成，进而干扰肌细胞的能量代谢，诱发肌肉组织损伤。患者可能出现肌肉酸痛、乏力等症状，重症者甚至会出现急性横纹肌溶解症，表现为肌肉疼痛、茶色尿液及血中肌酸激酶显著升高等。
4.肾功能损害
他汀类药物经肾脏代谢，长时间服用会导致肾脏负担增加，出现肾功能损害的情况。患者可能出现水肿、尿量减少、血压升高等症状，严重时可能导致急性肾衰竭。
5.营养吸收障碍
他汀类药物可以促进脂蛋白从胆囊排出，使胆汁中的磷脂含量下降，从而影响小肠黏膜上皮细胞对磷的吸收。这可能导致机体磷代谢异常，影响骨骼健康，还可能加剧维生素D缺乏引起的骨软化症的发生率。
建议定期监测肝功能和肌酶水平，以评估潜在风险。必要时，在医生指导下调整饮食结构，如限制高脂食物摄入，以减轻与药物相互作用相关的不良反应。
1.乳糜腹水
由于他汀类药物抑制了体内合成甘油三酯的关键酶，导致肠道淋巴管对脂肪的转运受阻，引起乳糜微粒回流至腹腔。腹腔内积聚大量乳糜液，形成乳糜腹水，可引起腹胀、腹泻、恶心呕吐等不适症状，严重时可能导致水电解质紊乱和感染等问题。
2.肝脏酶学升高
他汀类药物通过抑制细胞内胆固醇合成来降低血脂水平，而这一过程可能会影响肝细胞代谢功能，导致肝脏酶学升高。长期或过量使用他汀类药物可能会加重肝脏负担，甚至引发慢性肝炎、肝纤维化等疾病。
3.肌肉疼痛
他汀类药物能够竞争性抑制HMG-CoA还原酶，影响肌细胞内胆固醇的合成，进而干扰肌细胞的能量代谢，诱发肌肉组织损伤。患者可能出现肌肉酸痛、乏力等症状，重症者甚至会出现急性横纹肌溶解症，表现为肌肉疼痛、茶色尿液及血中肌酸激酶显著升高等。
4.肾功能损害
他汀类药物经肾脏代谢，长时间服用会导致肾脏负担增加，出现肾功能损害的情况。患者可能出现水肿、尿量减少、血压升高等症状，严重时可能导致急性肾衰竭。
5.营养吸收障碍
他汀类药物可以促进脂蛋白从胆囊排出，使胆汁中的磷脂含量下降，从而影响小肠黏膜上皮细胞对磷的吸收。这可能导致机体磷代谢异常，影响骨骼健康，还可能加剧维生素D缺乏引起的骨软化症的发生率。
建议定期监测肝功能和肌酶水平，以评估潜在风险。必要时，在医生指导下调整饮食结构，如限制高脂食物摄入，以减轻与药物相互作用相关的不良反应。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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