小脑动静脉畸形的治疗需根据畸形团大小、位置及是否破裂出血个体化选择,主要方式包括显微手术切除、血管内介入栓塞和立体定向放射治疗,部分复杂病例可能需联合多种手段。手术切除适用于位置表浅、体积较小的病灶,能较为直接地消除出血风险;介入栓塞通过导管将栓塞材料送入畸形团供血动脉,创伤较小,但完全闭塞率存在差异;放射治疗起效较慢,通常需数月至数年逐渐闭塞血管,期间仍有出血可能。具体方案应由神经外科、介入科和放疗科共同评估,结合年龄、症状和病灶特征权衡利弊。治疗后需定期随访影像,关注头痛、癫痫等变化,保持情绪平稳,避免剧烈活动和用力屏气,出现突发剧烈头痛或肢体无力应及时就医。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

