39问医生

肝功碱性磷酸酶高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝功碱性磷酸酶高可能是由遗传性血清胆汁酸合成障碍、肝硬化、肝炎、肝癌、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血清胆汁酸合成障碍
遗传性血清胆汁酸合成障碍是由于基因突变导致肝脏内胆汁酸代谢相关酶的功能缺陷,引起胆汁酸合成减少和排泄增加,进而影响到碱性磷酸酶的活性。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗,以改善胆汁酸代谢异常的情况。
2.肝硬化
肝硬化时,肝细胞受损、坏死,导致肝脏功能减退,其中就包括了对胆红素的摄取、转化以及排泄等过程的异常。这使得胆红素不能正常地从血液循环中清除掉,从而出现碱性磷酸酶偏高的现象。对于肝硬化的治疗,主要是针对原发病因进行处理,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎所致者应抗病毒治疗。同时,还要注意休息,给予易消化且营养丰富的饮食。
3.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到损伤,会导致肝脏的代谢功能下降,从而使碱性磷酸酶的水平升高。患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量破坏,导致肝脏的合成功能降低,此时碱性磷酸酶就会被释放入血液中,因此会出现碱性磷酸酶升高的现象。肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。对于早期发现的肝癌患者,手术切除可能是首选方案。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于无效造血导致肝脾肿大,继而引起碱性磷酸酶增高。患者需要接受支持治疗,包括输注红细胞、血小板等,以纠正贫血和出血倾向。必要时,医生也会考虑应用免疫调节剂环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物来抑制异常免疫反应。
建议定期监测碱性磷酸酶水平,以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外,还可能与甲状腺功能亢进症有关,患者可能会出现心悸、体重减轻等症状。针对这种情况,可以进行甲状腺功能测定和超声波检查以确诊。
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2024-01-30 浏览100
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