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简述急性肾小管损伤对肾功能的影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性肾小管损伤可能导致尿量减少、尿素氮和肌酐水平升高、电解质紊乱、代谢性酸中毒,进一步发展还可能引发多尿期并发症。
1.尿量减少
急性肾小管损伤导致肾血流量下降,刺激抗利尿激素分泌增多,使水重吸收增加,进而引起少尿或无尿。若未及时处理,持续的尿量减少会导致体内水分潴留,引起水肿、高血压等严重后果。
2.尿素氮和肌酐水平升高
急性肾小管损伤会引起肾小球滤过率降低,导致尿素氮和肌酐无法正常排出体外,在血液中的浓度增高。长期高水平的尿素氮和肌酐会对心血管系统产生毒性作用,可能导致心力衰竭。
3.电解质紊乱
当肾小管受损时,其再吸收钠的能力会受到影响,这可能导致钠离子排泄过多,引发低钠血症。电解质紊乱可引起肌肉痉挛、疲劳甚至昏迷等症状,严重时可能危及生命。
4.代谢性酸中毒
急性肾小管损伤会影响碳酸氢盐的重吸收,导致体内酸性物质积累,引起代谢性酸中毒。该疾病会造成身体各系统的损害,包括神经系统、心血管系统和呼吸系统,需要紧急治疗以纠正电解质失衡。
5.多尿期并发症
多尿期是急性肾损伤恢复阶段的一部分,此时肾小管上皮细胞逐渐修复,但可能存在不完全再生的情况,容易出现并发症。常见的并发症包括脱水、电解质紊乱和营养不良,需要密切监测并采取适当的管理措施。
急性肾小管损伤可能导致肾功能短暂或持久地丧失,需紧急就医以评估和治疗。
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2024-04-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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