急性有机磷农药中毒的抢救需立即进行洗胃、解毒剂应用、补液、呼吸支持和血液净化等措施。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用温清水反复灌入患者口腔直至呕吐物清亮为止。洗胃旨在尽快移除未吸收的有机磷农药，减少其对机体的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据中毒程度及临床表现给予相应剂量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，如碘解磷定、阿托品等。这两类药物能有效对抗有机磷农药引起的胆碱能过度兴奋症状，并促进被抑制的胆碱酯酶恢复活性。
3.补液
迅速建立两条以上静脉通道，开始输注生理盐水或其他平衡溶液。大量补液有助于加速毒物排泄，并预防体液平衡紊乱；但需监测心肺功能以防液体负荷过重。
4.呼吸支持
对于出现严重呼吸困难或衰竭者，应立即启动人工通气设备并维持稳定氧合状态。有机磷中毒会导致呼吸道分泌增多及肌肉痉挛，引起呼吸衰竭；提供充分氧气供应可防止缺氧性脑损伤发生。
5.血液净化
若上述措施效果不佳或有特定指征时，应考虑采用高容量置换、血浆置换或吸附技术等方法进行血液净化。这些手段能够清除体内残留的有机磷化合物及其代谢产物，并辅助机体康复过程。
在处理急性有机磷农药中毒时，应保持镇静，避免不必要的移动患者，以免加重病情。同时注意观察患者的瞳孔大小和反应，以及呼吸频率和深度的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用温清水反复灌入患者口腔直至呕吐物清亮为止。洗胃旨在尽快移除未吸收的有机磷农药，减少其对机体的进一步损害。
2.解毒剂应用
根据中毒程度及临床表现给予相应剂量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，如碘解磷定、阿托品等。这两类药物能有效对抗有机磷农药引起的胆碱能过度兴奋症状，并促进被抑制的胆碱酯酶恢复活性。
3.补液
迅速建立两条以上静脉通道，开始输注生理盐水或其他平衡溶液。大量补液有助于加速毒物排泄，并预防体液平衡紊乱；但需监测心肺功能以防液体负荷过重。
4.呼吸支持
对于出现严重呼吸困难或衰竭者，应立即启动人工通气设备并维持稳定氧合状态。有机磷中毒会导致呼吸道分泌增多及肌肉痉挛，引起呼吸衰竭；提供充分氧气供应可防止缺氧性脑损伤发生。
5.血液净化
若上述措施效果不佳或有特定指征时，应考虑采用高容量置换、血浆置换或吸附技术等方法进行血液净化。这些手段能够清除体内残留的有机磷化合物及其代谢产物，并辅助机体康复过程。
在处理急性有机磷农药中毒时，应保持镇静，避免不必要的移动患者，以免加重病情。同时注意观察患者的瞳孔大小和反应，以及呼吸频率和深度的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
氢溴酸樟柳碱注射液
注射用还原型谷胱甘肽
巴氯芬片
