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朊蛋白病后期的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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朊蛋白病的后期症状包括精神行为异常、认知障碍、运动失调、肌阵挛以及昏迷。由于这些症状可能与多种神经系统疾病相似,建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.精神行为异常
朊蛋白病是由PrPsc异常蛋白异常构象感染所致中枢神经系统器质性病变,这些异常蛋白会错误地积聚并破坏神经细胞。当大量朊蛋白异常积累时,会导致大脑功能紊乱,进而引发精神和行为异常。这些异常通常涉及大脑皮层和边缘系统,导致患者出现情绪波动、人格改变等症状。
2.认知障碍
朊蛋白异常蛋白通过错误折叠的方式传递给其他蛋白质使其也发生错误折叠,形成一个正反馈回路,导致越来越多的正常朊蛋白转化为异常朊蛋白,使得神经元逐渐死亡,从而影响大脑的功能,包括记忆、思考和决策等高级认知功能。认知障碍可能表现在注意力、记忆力、执行功能等方面,且随着朊蛋白病的发展而加重。
3.运动失调
朊蛋白异常蛋白可以干扰神经突触的功能,导致神经信号传导异常,进而影响肌肉控制和协调能力,引发运动失调。运动失调可能表现为震颤、舞蹈样动作、行走不稳等,在朊蛋白病晚期尤为明显。
4.肌阵挛
朊蛋白异常蛋白可诱导神经元产生兴奋毒性损伤,使神经递质失衡,导致过度放电,引发肌阵挛。肌阵挛通常以突然发生的短暂肌肉抽动为特征,常见于手指、手臂或腿部,有时伴有意识丧失。
5.昏迷
朊蛋白异常蛋白在体内广泛分布,能够损害脑干、下丘脑等生命中枢,导致脑功能严重受损,最终陷入深度昏迷状态。昏迷是朊蛋白病发展到终末期的典型表现,标志着大脑功能完全停止。
针对朊蛋白病的诊断,常需进行脑脊液分析、神经心理评估以及头颅MRI扫描等。治疗主要是针对朊蛋白病的特定支持性护理,如预防压疮、营养支持等。建议密切监测患者的病情变化,特别是对于可能出现的新症状或体征,及时就医以便获得适当的管理和护理。
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2024-01-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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