山莨菪具有缓解平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、改善微循环、扩瞳、升血压等作用，可用于胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。由于其具有扩瞳作用，因此青光眼患者应慎用。
1.缓解平滑肌痉挛
山莨菪碱能阻断M胆碱受体，使乙酰胆碱失去效应，导致肌肉松弛，从而达到解痉效果。通过解除胃肠、支气管等平滑肌痉挛，可减轻腹痛、腹泻等症状。适用于治疗胃肠道绞痛、胆道痉挛引起的疼痛等。
2.抑制腺体分泌
山莨菪碱具有竞争性阻断节后胆碱能神经突触前膜上的毒覃碱型胆碱受体，从而防止乙酰胆碱的过度释放，减少递质对副交感节后纤维所支配的黏液腺、汗腺等处M胆碱受体的激动，因此达到抑制腺体分泌的目的。对于有机磷中毒所致的腺体分泌增多有较好的拮抗作用。此外，还用于晕动病引起的恶心、呕吐。
3.改善微循环
山莨菪碱能够对抗乙酰胆碱，解除血管痉挛，扩张外周动脉，降低外周阻力，使收缩压和舒张压都降低，从而使血压趋于正常范围之内。该药物可以促进微循环血流速度加快，增加组织供血量，有利于改善微循环状态。常用于缺血性脑血管疾病、偏头痛等病症的辅助治疗。
4.扩瞳
山莨菪碱能阻断α肾上腺素受体，使瞳孔括约肌及睫状肌麻痹，进而引起散大瞳孔。本品可用于眼底检查时需要充分暴露眼底的情况。但需注意青光眼或眼内压增高患者慎用。
5.升血压
山莨菪碱能兴奋中枢神经系统，间接兴奋心脏，使心率增快，心排出量增加，外周血管收缩，阻力增大，回心血量增加，最终使血压上升。当出现低血压休克时，可遵医嘱使用以升高血压。但不建议长期使用，以免引起水钠潴留。
需要注意的是，虽然山莨菪有一定的镇静作用，但不宜与其他中枢抑制药合用，以免加重中枢抑制作用。另外，妊娠期妇女应谨慎使用本品，避免影响胎儿健康。
1.缓解平滑肌痉挛
山莨菪碱能阻断M胆碱受体，使乙酰胆碱失去效应，导致肌肉松弛，从而达到解痉效果。通过解除胃肠、支气管等平滑肌痉挛，可减轻腹痛、腹泻等症状。适用于治疗胃肠道绞痛、胆道痉挛引起的疼痛等。
2.抑制腺体分泌
山莨菪碱具有竞争性阻断节后胆碱能神经突触前膜上的毒覃碱型胆碱受体，从而防止乙酰胆碱的过度释放，减少递质对副交感节后纤维所支配的黏液腺、汗腺等处M胆碱受体的激动，因此达到抑制腺体分泌的目的。对于有机磷中毒所致的腺体分泌增多有较好的拮抗作用。此外，还用于晕动病引起的恶心、呕吐。
3.改善微循环
山莨菪碱能够对抗乙酰胆碱，解除血管痉挛，扩张外周动脉，降低外周阻力，使收缩压和舒张压都降低，从而使血压趋于正常范围之内。该药物可以促进微循环血流速度加快，增加组织供血量，有利于改善微循环状态。常用于缺血性脑血管疾病、偏头痛等病症的辅助治疗。
4.扩瞳
山莨菪碱能阻断α肾上腺素受体，使瞳孔括约肌及睫状肌麻痹，进而引起散大瞳孔。本品可用于眼底检查时需要充分暴露眼底的情况。但需注意青光眼或眼内压增高患者慎用。
5.升血压
山莨菪碱能兴奋中枢神经系统，间接兴奋心脏，使心率增快，心排出量增加，外周血管收缩，阻力增大，回心血量增加，最终使血压上升。当出现低血压休克时，可遵医嘱使用以升高血压。但不建议长期使用，以免引起水钠潴留。
需要注意的是，虽然山莨菪有一定的镇静作用，但不宜与其他中枢抑制药合用，以免加重中枢抑制作用。另外，妊娠期妇女应谨慎使用本品，避免影响胎儿健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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