消旋山莨菪碱和东莨菪碱的区别主要在于药物作用、药物成分、药物性状、治疗疾病、禁忌不同等。
1、药物作用
消旋山莨菪碱是一种抗胆碱药，具有外周抗M胆碱受体的作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，对胃肠平滑肌有松弛作用，可抑制其蠕动。东莨菪碱是一种M胆碱受体阻断剂，能解除平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌有解痉作用。
2、药物成分
消旋山莨菪碱的主要成分是消旋山莨菪碱，东莨菪碱的主要成分是东莨菪碱。
3、药物性状
消旋山莨菪碱一般为片剂、注射剂等，注射用消旋山莨菪碱为白色或类白色的疏松块状物。东莨菪碱一般为针剂、片剂、注射剂等，多为白色结晶性粉末。
4、治疗疾病
消旋山莨菪碱主要用于治疗内脏绞痛，如胃肠绞痛、胆道绞痛、肾绞痛等，以及有机磷中毒、感染中毒性休克的治疗。东莨菪碱主要用于治疗脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成，以及椎动脉供血不全，还有耳鼻喉科疾病，如耳石症等。
5、禁忌不同
消旋山莨菪碱不适合青光眼、前列腺肥大者使用，东莨菪碱不适合脑出血、胃肠道出血者使用。
另外，两者在不良反应上也有一定的差异，消旋山莨菪碱的不良反应主要有口干、面红、视力模糊等，东莨菪碱的不良反应主要有瞳孔散大、心跳加快、排尿困难等。
患者需要在医生的指导下使用上述药物，不可自行盲目用药，以免用药不当，出现严重的不良反应。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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