产后大便失禁可能是由于外伤、神经系统损伤、肛门肌肉松弛、肛瘘、直肠脱垂等原因所引起的。
1、外伤
如果患者在分娩的过程中，导致肛门部位的肌肉受到损伤，可能会出现大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下通过提肛训练的方式进行改善。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2、神经系统损伤
患者在分娩的过程中，如果导致周围神经受到损伤，也可能会出现大便失禁的情况。患者可以在医生指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B12等。
3、肛门肌肉松弛
如果患者在分娩的过程中，导致肛门部位的肌肉出现松弛的情况，也可能会出现大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下进行提肛训练，也可以通过电刺激、磁刺激等方式进行治疗。
4、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，经久不愈或间歇性反复发作。患者可出现反复从外口流出脓液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒、局部皮肤增厚的症状。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，同时遵医嘱使用头孢克肟、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可通过手术的方式进行治疗。
5、直肠脱垂
直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。患者在排便时，由于腹压增加，可导致肛门内的黏膜组织向外脱出，从而出现大便失禁的情况。患者可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，该方法对于症状较轻的患者有一定的治疗效果。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
克比热提片
聚乙二醇4000散
甲氨蝶呤片
