小孩牙齿上有黑点，可能是龋齿、牙结石、牙髓炎等引起的，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、龋齿
龋齿是由口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿上会出现黑点，并且有明显的疼痛感。小孩应该按照医生的指导，使用根管治疗、窝洞充填术等治疗方法，去除龋齿组织，缓解牙齿疼痛的症状。
2、牙结石
牙结石是由细菌引起的，细菌会增加唾液的酸碱值并使其呈碱性，导致唾液中的蛋白质分解，释放钙盐，并沉淀在牙齿表面。除了牙齿上有黑点，患牙还可能有牙龈出血、口臭等症状。小孩可以遵医嘱采取洗牙治疗，即用超声波洗牙，可以去除牙结石，缓解牙龈出血和口臭等症状。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。小孩可以听从医生的建议，采取间接盖髓手术、根管治疗等治疗方法，可以缓解疼痛，治疗牙齿疾病。
除上述原因外，还可能是牙釉质发育不良、四环素类牙齿、氟中毒等引起的，建议患者及时就医治疗。
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