说话不清楚有点大舌头，可能是生理性因素引起的，也可能是由于舌下神经损伤、脑供血不足等病理性因素引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、生理性因素
如果患者年龄相对较小，可能会由于神经系统发育尚未完善，导致患者说话不清楚，这是一种正常的生理现象。通常情况下不需要特殊治疗，随着年龄的增长，症状会逐渐改善。
2、舌下神经损伤
舌下神经损伤是指支配舌下神经的脑部损伤，主要表现为舌肌运动障碍、舌肌震颤、伸舌偏斜等，可导致患者说话不清楚。患者可在医生的指导下口服营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1等。如果患者症状比较严重，也可考虑进行手术治疗，如神经吻合术、舌下神经修复术等。
3、脑供血不足
脑供血不足是指供应大脑前后循环区域的血液减少状态，会引起脑神经紊乱，主要表现为头晕、耳鸣、失眠、健忘、头痛等，可导致患者出现说话不清楚的情况。患者可在医生的指导下口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可考虑进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如脑梗死等，应及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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