糖尿病视网膜病变的晚期症状包括视力模糊、眼底出血、黄斑水肿、视野缺损以及视力减退。由于这些症状可能表明眼部严重并发症，建议患者及时就医以便获得专业的治疗和管理。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内血管受损和视网膜水肿，这些变化会影响光线进入眼睛后的正常聚焦，从而出现视力模糊。主要表现为近视或远视，但也可能伴有散光或其他视觉异常。
2.眼底出血
糖尿病患者血液黏稠度增加，容易形成微血管瘤，当血压波动较大时，会导致眼底毛细血管破裂，发生出血。出血通常发生在视网膜深层，可伴随眼前黑影飘动等症状。
3.黄斑水肿
主要是因为高血糖导致眼部血管通透性增高，使得液体积聚在黄斑区，引发炎症反应和水肿。黄斑位于眼后部中心区域，是精细视觉的关键区域。水肿可能导致中央视力下降，看物体变形。
4.视野缺损
糖尿病引起的神经损伤和血液循环障碍可能会导致视盘水肿，使部分视野暂时缺失。视野缺损可能是双侧性的，也可能开始于一侧然后扩散到另一侧。
5.视力减退
如果糖尿病控制不佳，持续高血糖状态会损害视网膜血管壁，导致血管壁变薄、管腔狭窄甚至闭塞，进而诱发缺血缺氧性病变，此时就会出现视力减退的情况。视力减退可能为渐进性发展，伴随着干涩、疼痛等不适感。
针对糖尿病视网膜病变的诊断，可以进行眼科常规检查、裂隙灯显微镜检查以及眼底荧光造影术来评估视网膜血管状况。治疗措施包括控制血糖水平、使用胰岛素治疗以及激光治疗。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和运动计划，以控制血糖稳定在理想范围内。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内血管受损和视网膜水肿，这些变化会影响光线进入眼睛后的正常聚焦，从而出现视力模糊。主要表现为近视或远视，但也可能伴有散光或其他视觉异常。
2.眼底出血
糖尿病患者血液黏稠度增加，容易形成微血管瘤，当血压波动较大时，会导致眼底毛细血管破裂，发生出血。出血通常发生在视网膜深层，可伴随眼前黑影飘动等症状。
3.黄斑水肿
主要是因为高血糖导致眼部血管通透性增高，使得液体积聚在黄斑区，引发炎症反应和水肿。黄斑位于眼后部中心区域，是精细视觉的关键区域。水肿可能导致中央视力下降，看物体变形。
4.视野缺损
糖尿病引起的神经损伤和血液循环障碍可能会导致视盘水肿，使部分视野暂时缺失。视野缺损可能是双侧性的，也可能开始于一侧然后扩散到另一侧。
5.视力减退
如果糖尿病控制不佳，持续高血糖状态会损害视网膜血管壁，导致血管壁变薄、管腔狭窄甚至闭塞，进而诱发缺血缺氧性病变，此时就会出现视力减退的情况。视力减退可能为渐进性发展，伴随着干涩、疼痛等不适感。
针对糖尿病视网膜病变的诊断，可以进行眼科常规检查、裂隙灯显微镜检查以及眼底荧光造影术来评估视网膜血管状况。治疗措施包括控制血糖水平、使用胰岛素治疗以及激光治疗。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和运动计划，以控制血糖稳定在理想范围内。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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