来月经黑色的是什么原因

来月经时出现黑色分泌物可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病因导致的，这些疾病都可能导致月经异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素分泌减少，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而导致经血颜色变深。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致局部组织坏死和出血，从而引起经期血液呈黑色。抗生素是主要治疗方法。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。
3.宫颈炎
宫颈炎由病原体侵袭宫颈黏膜而诱发炎症反应，炎症刺激可导致宫颈充血水肿，毛细血管破裂出血，出现褐色分泌物。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物缓解不适。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置，当这些细胞受到激素的影响发生周期性变化时，可能会导致少量出血，从而出现月经期间阴道流黑血的现象。手术切除异位病灶是根治本病的主要方法，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由于子宫平滑肌细胞异常增生所致，在肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起疼痛，若肌瘤坏死则会出现经期出血量增多以及经期延长的情况，表现为经血呈黑色。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的肌瘤或者伴有明显症状者，则需要通过手术切除的方式进行治疗，比如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。如有必要，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在的问题。