琥乙红霉素一般是指琥乙红霉素片，阿奇霉素是指阿奇霉素片，两者的区别主要在于药物的抗菌谱、药物过敏反应、药物的作用机制、药物的副作用、药物的价格等方面。
1、药物的抗菌谱
琥乙红霉素片属于大环内酯类抗生素，而阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素。
2、药物过敏反应
部分患者在服用琥乙红霉素片后，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等药物过敏反应。而阿奇霉素片引起的过敏反应通常比较轻微，患者一般不会出现严重的过敏反应。
3、药物的作用机制
琥乙红霉素片主要通过抑制细菌蛋白质的合成，来达到抗菌的效果。而阿奇霉素片主要是通过抑制细菌的蛋白质合成，来达到抗菌的效果。
4、药物的副作用
琥乙红霉素片的副作用主要是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，偶见嗜酸性粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等。而阿奇霉素片的副作用主要是胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心等，偶见头痛、头晕等，以及皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。
5、药物的价格
琥乙红霉素片的价格一般在125元左右，而阿奇霉素片的价格一般在25元左右，其价格相对较贵。
另外，建议患者在医生的指导下，根据自身的具体情况选择合适的药物进行治疗。如果患者需要使用上述药物，还需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药，也要避免多服或少服。
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