39问医生

后鼻腔出血是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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后鼻腔出血可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性上呼吸道感染、遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍等病因有关。由于病因不同,治疗方法也各异,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由免疫系统对特定物质(如花粉、尘螨)产生过度反应所引起的炎症。炎症导致黏膜肿胀和脆弱,容易引起出血。抗组胺药如西替利嗪可用于缓解症状,减少出血风险。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于长期存在鼻窦炎性病变所致,会导致鼻腔内粘膜充血水肿,从而诱发反复性的鼻出血。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时,会引起局部黏膜出现充血、水肿以及有炎性分泌物渗出的现象,在受到刺激后可能会导致局部毛细血管破裂而发生出血。患者可遵医嘱服用复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒等药物改善病情。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,主要是由基因突变引起动静脉畸形,使毛细血管壁发育缺陷,其脆性增加,轻微外伤即可引起破裂出血。对于局限且无症状者无需特殊处理;对于严重且反复出血者,建议及时行激光治疗。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能异常,导致止血功能减退,此时鼻腔内的小血管易自发性破裂,形成持续性或间歇性流鼻血。针对此类原因引起的鼻出血,可以按医嘱使用维生素K注射液、注射用血凝酶等药物补充凝血因子,必要时也可以输注新鲜冰冻血浆以纠正凝血功能异常。
针对后鼻腔出血的情况,建议定期进行耳鼻喉科专业体检,包括内窥镜检查和必要的影像学评估。保持良好的生活习惯,避免接触已知过敏原,有助于预防过敏性鼻炎的发生。同时注意个人卫生,避免用手挖鼻孔,以免损伤鼻腔黏膜。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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