急性硬膜外血肿一般需要手术治疗。原则上,确诊后应尽快进行手术治疗,使早期诊断和及时治疗能有效降低患者死亡率。骨瓣或骨窗开颅术可以获得足够的暴露,以清除血肿和止血。这种穿刺清除硬膜外血肿的方法适用于超急性硬膜外血肿的急救,为暂时缓解颅内高压赢得了时间。锥孔和钻孔排出部分血肿,这种方法通常适用于院前急救或脑内血肿引流。