顺铂化疗副作用有哪些

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

顺铂化疗可能引起恶心呕吐、肾毒性、听力减退、神经毒性以及口腔黏膜炎等副作用。如果副作用较为严重或无法耐受,应及时告知医生以调整治疗方案。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为顺铂诱导的中枢神经系统和胃肠道激素的变化。患者可能出现食欲不振、厌食等症状,严重时可导致脱水和电解质紊乱。
2.肾毒性
肾毒性是顺铂通过竞争性抑制DNA合成及干扰细胞代谢等途径损害肾功能。肾脏可能会受到不同程度的影响,可能导致尿量减少、血肌酐升高等情况发生。
3.听力减退
顺铂具有高脂溶性和高蛋白结合率的特点,能透过血脑屏障并蓄积于耳蜗毛细胞中。会导致暂时性的或永久性的听力下降,甚至失聪。
4.神经毒性
顺铂引起周围神经毒性的机制可能与自由基损伤有关。患者会出现手脚麻木、刺痛感等感觉异常症状,长期使用还可能导致运动障碍。
5.口腔黏膜炎
顺铂会直接作用于口腔黏膜细胞,使其坏死脱落,从而引发炎症。表现为口腔疼痛、口干舌燥、味觉改变等症状,严重者可出现进食困难。
接受顺铂治疗期间,应密切监测任何不适症状,及时向医生报告。必要时,可以考虑使用止吐药物如甲氧氯普胺来减轻恶心呕吐的症状。

2024-03-29 22:21 举报
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