硫酸庆大霉素和庆大霉素都属于氨基糖苷类抗生素，两者的区别在于药物的抗菌谱、抗菌作用、适应证、不良反应、药物相互作用等方面。
1、药物的抗菌谱
硫酸庆大霉素和庆大霉素都可以用于治疗敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，但硫酸庆大霉素的抗菌谱比较广，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用，而庆大霉素的抗菌谱比较窄，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用。
2、抗菌作用
硫酸庆大霉素的抗菌作用比较强，而庆大霉素的抗菌作用比较弱。硫酸庆大霉素的抗菌谱比较广，对多种革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用，而庆大霉素的抗菌谱比较窄。
3、适应证
硫酸庆大霉素主要用于治疗敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，也可用于腹部术前清洁肠腔，还可用于治疗皮肤软组织感染等。庆大霉素主要用于治疗胃肠道感染、呼吸道感染、尿路感染等。
4、不良反应
硫酸庆大霉素的不良反应比较少，少数患者会出现听力减退、耳鸣、肾功能损害等不良反应。庆大霉素的不良反应比较多，常见的有听力减退、耳鸣、肾功能损害等，还可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等不良反应。
5、药物相互作用
硫酸庆大霉素与其他氨基糖苷类抗生素合用时，会增加肾毒性的风险，因此，应避免硫酸庆大霉素与其他氨基糖苷类抗生素合用。
此外，建议患者在医生指导下使用硫酸庆大霉素和庆大霉素，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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