异烟肼和利福平合用最可能引起不良反应是

异烟肼和利福平合用最可能引起中枢神经系统抑制、肝功能损害、周围神经炎、焦虑、视神经炎等不良反应。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是因为两种药物共同作用于中枢神经系统，导致神经传递介质耗竭。中枢神经系统抑制可能导致意识模糊、昏迷等严重症状，需紧急处理。
2.肝功能损害
肝功能损害主要是因为利福平通过诱导肝药酶加速异烟肼代谢，导致血药浓度降低，影响治疗效果。肝功能损害可能导致黄疸、恶心呕吐等症状，需要及时监测肝功能并调整治疗方案。
3.周围神经炎
周围神经炎可能是由于异烟肼对神经元有较强的亲和力，导致神经细胞膜稳定性下降而引发炎症。周围神经炎可表现为手脚麻木、刺痛感等，若不及时治疗可能会导致长期残疾。
4.焦虑
焦虑可能源于利福平引起的中枢神经系统兴奋作用增强，导致患者出现紧张不安的情绪。焦虑情绪可能干扰日常生活，需密切观察患者的心理状态并提供适当的支持。
5.视神经炎
视神经炎是由利福平诱发免疫应答异常，攻击自身组织导致视神经受损。视神经炎会引起视力减退、视野缺损等症状，须立即就医以防止永久失明。
使用异烟肼和利福平时需密切监测任何不适症状，如出现疑似不良反应应及时报告医生。