86岁老人得房颤可以考虑生活方式干预、心率控制药物、射频消融术、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估并优化管理。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少吸烟、限制饮酒。旨在减轻心脏负荷，缓解因年龄增长导致的心脏功能减退引起的不适症状。
2.心率控制药物
根据医嘱选择合适的药物如美托洛尔、地高辛等，按时服用以稳定心律。这些药物能够降低心跳速度和节律不齐，对缓解房颤有效。
3.射频消融术
经皮穿刺将电极导管送至异常心律起源处，使用高频电流破坏异常组织。此手术可永久性治愈快速型心律失常，包括房颤；对于存在持续性房颤且影响生活质量者适用。
4.心脏瓣膜置换术
开胸后暴露心脏，在体外循环辅助下切除病变瓣膜并安装人工瓣膜。适用于因风湿性心脏病引起严重瓣膜狭窄或关闭不全所致心力衰竭及持续性房颤患者。
5.心脏起搏器植入术
采用局部麻醉，在X线引导下将电极片粘贴于胸部皮肤下方，连接电池盒式微型电子装置即完成植入。该设备能发放电脉冲刺激心脏收缩泵血，适用于严重窦性心动过缓、三度房室传导阻滞等引起的心动过缓状态。
建议定期监测心率和血压，以及时发现任何潜在的问题。此外，应避免过度劳累和情绪激动，保持良好的睡眠质量也很重要。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少吸烟、限制饮酒。旨在减轻心脏负荷，缓解因年龄增长导致的心脏功能减退引起的不适症状。
2.心率控制药物
根据医嘱选择合适的药物如美托洛尔、地高辛等，按时服用以稳定心律。这些药物能够降低心跳速度和节律不齐，对缓解房颤有效。
3.射频消融术
经皮穿刺将电极导管送至异常心律起源处，使用高频电流破坏异常组织。此手术可永久性治愈快速型心律失常，包括房颤；对于存在持续性房颤且影响生活质量者适用。
4.心脏瓣膜置换术
开胸后暴露心脏，在体外循环辅助下切除病变瓣膜并安装人工瓣膜。适用于因风湿性心脏病引起严重瓣膜狭窄或关闭不全所致心力衰竭及持续性房颤患者。
5.心脏起搏器植入术
采用局部麻醉，在X线引导下将电极片粘贴于胸部皮肤下方，连接电池盒式微型电子装置即完成植入。该设备能发放电脉冲刺激心脏收缩泵血，适用于严重窦性心动过缓、三度房室传导阻滞等引起的心动过缓状态。
建议定期监测心率和血压，以及时发现任何潜在的问题。此外，应避免过度劳累和情绪激动，保持良好的睡眠质量也很重要。
贵州省第二人民医院
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