继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是维生素D中毒、肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、骨软化症等，这些因素导致钙磷代谢紊乱，进而影响甲状旁腺的功能。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的PTH。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂如羟氯喹进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作，无法将钙从血液中清除，从而引起高钙血症和PTH升高。PTH可促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，进一步加重低磷血症。患者可在医生指导下服用磷酸盐制剂来补充体内缺乏的磷元素。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在血液中的浓度增高，刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以降低血钙浓度。对于慢性肾衰竭患者，可以遵医嘱使用活性维生素D类似物如阿法骨化醇来改善钙磷代谢异常。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子、钾离子等电解质的重吸收，导致这些物质在尿液中大量排出，从而使钙离子随着尿液流失而降低。患者可以在医生指导下口服枸橼酸钾缓释片补充电解质平衡。
5.骨软化症
骨软化症是因为机体钙吸收障碍或者丢失过多，导致骨骼矿化不足，影响了骨组织的形成和改建，使骨密度降低，容易发生骨折。患者可通过食用富含钙的食物如牛奶、虾皮等以及遵医嘱服用碳酸钙片等方式补充钙质。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及甲状旁腺激素水平。适当的运动有助于增强心肺功能，但应避免度活动以免加剧骨骼负担。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的PTH。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂如羟氯喹进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作，无法将钙从血液中清除，从而引起高钙血症和PTH升高。PTH可促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，进一步加重低磷血症。患者可在医生指导下服用磷酸盐制剂来补充体内缺乏的磷元素。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在血液中的浓度增高，刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以降低血钙浓度。对于慢性肾衰竭患者，可以遵医嘱使用活性维生素D类似物如阿法骨化醇来改善钙磷代谢异常。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子、钾离子等电解质的重吸收，导致这些物质在尿液中大量排出，从而使钙离子随着尿液流失而降低。患者可以在医生指导下口服枸橼酸钾缓释片补充电解质平衡。
5.骨软化症
骨软化症是因为机体钙吸收障碍或者丢失过多，导致骨骼矿化不足，影响了骨组织的形成和改建，使骨密度降低，容易发生骨折。患者可通过食用富含钙的食物如牛奶、虾皮等以及遵医嘱服用碳酸钙片等方式补充钙质。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及甲状旁腺激素水平。适当的运动有助于增强心肺功能，但应避免度活动以免加剧骨骼负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
重组人红细胞生成素-β注射液
枸橼酸钾缓释片
维生素AE胶丸
