48岁女性一个月来两次月经，多考虑是正常的生理现象，但也不排除是宫颈炎、子宫内膜息肉等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、正常的生理现象
48岁女性正处于围绝经期，体内的激素水平会发生变化，从而出现月经紊乱的现象。建议女性不用过于担心，平时要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠。
2、宫颈炎
如果平时不注意个人卫生，近期内进行了性生活等，可能会导致宫颈部位受到细菌入侵，诱发炎症。患有宫颈炎以后，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物缓解。并且在平时要注意个人卫生，避免性生活过于频繁。
3、子宫内膜息肉
如果平时不注意饮食习惯，近期内雌激素水平过高，可能会诱发子宫内膜息肉。患有子宫内膜息肉以后，可能会出现阴道不规则出血、月经期延长等症状。患者可以通过宫腔镜手术摘除息肉。并且平时要避免吃雌激素含量过高的食物。
除此之外，也可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因有关，建议患者及时就医，明确病因后，进行治疗。
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