39问医生

继发孔型房间隔缺损怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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继发孔型房间隔缺损可以考虑经皮介入封堵术、经胸骨开窗术、经导管经静脉房间隔缺损封堵术、心内直视手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估心脏状况。
1.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术通常采用局部麻醉,在X线引导下将封堵器送入心脏内部,放置于房间隔缺损处进行封闭。整个过程约30-60分钟。此方法通过微创手段减少患者创伤,可迅速修复小型至中等大小的继发孔型房间隔缺损。对于无明显血流动力学影响且未引起严重并发症者效果显著。
2.经胸骨开窗术
经胸骨开窗术是在全身麻醉下,医生切开心包并打开胸骨,直接暴露心脏后找到缺损部位进行修补。手术时间因个体差异而异,一般为数小时。该手术旨在直接修复心脏结构上的异常开口,适用于复杂或大型的继发孔型房间隔缺损。通过阻断左、右心房之间的异常通道来改善血流动力学状态。
3.经导管经静脉房间隔缺损封堵术
经导管经静脉房间隔缺损封堵术是一种无需传统开胸手术即可完成的微创介入治疗方式。通常使用局部麻醉,在X光监控下将微小的封堵装置送入体内进行操作。该技术利用微创新技术,在不侵入体表的情况下对内部器官进行检查和治疗;由于其具有较小的切口及恢复期短等特点,在临床上得到了广泛应用。
4.心内直视手术
心内直视手术通常需要全麻,医生会建立人工循环通路,然后直接暴露心脏进行修复或替换受损组织。手术时间依病情复杂程度而定,可能需数小时至一整天。该手术主要针对复杂的先天性心脏病或严重的后天性心脏损害。通过直视下彻底清洁心脏内部,并纠正所有发现的解剖异常,以期达到最佳疗效。
无论选择哪种治疗方法,术后都应密切监测患者的液体平衡,避免心脏负荷过重导致充血性心力衰竭的发生。同时,定期复查心脏超声,评估缺损的愈合情况以及心脏功能的恢复是必要的。
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2024-03-10 浏览100
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