39问医生

食管静脉曲张套扎治疗的适应症有

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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食管静脉曲张套扎治疗的适应症包括内镜套扎术、硬化剂注射和经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。如果出现呕血、黑便等严重症状,应立即就医。
1.内镜套扎术
内镜下将特制的金属夹子放置于曲张静脉处,阻断其血流,通常在门诊完成。此方法通过机械压迫作用封闭血管,可迅速止血并预防再次出血;适合轻至中度食道静脉曲张且无明显手术禁忌者。
2.硬化剂注射
医生使用细针头向受损静脉内注入一种化学物质如酒精或碘化油,使静脉壁纤维化、收缩从而闭塞。硬化剂能够引起局部炎症反应及组织坏死,促使受损静脉永久性闭合;适用于轻微至中度食道静脉曲张且不宜行内镜套扎者。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
TIPS是在X线监视下,在X线下穿刺建立一条连接肝内的门静脉分支和肝静脉的“隧道”,并在隧道内植入一根支架,以降低门脉高压。TIPS能有效控制食管静脉曲张破裂出血,但需谨慎考虑患者是否符合手术指征以及可能出现的风险。
在接受食管静脉曲张套扎治疗前,应避免进食高脂食物,以免影响凝血功能评估。术后需密切观察是否有并发症发生,如呕血、黑便等情况应及时告知医护人员处理。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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