先天性包茎是否需要手术，通常需要根据其严重程度进行判断。先天性包茎一般是指包皮口狭小，包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。
1、不需要手术
如果患者先天性包茎情况并不是特别严重，没有影响正常的生活，也没有出现包皮龟头炎等疾病，通常不需要进行手术治疗，患者可以在医生的指导下将包皮上翻进行清洗，能够将包皮垢清洗干净。
2、需要手术
如果先天性包茎比较严重，导致包皮口狭小，并且反复出现包皮龟头炎，使患者出现了包皮水肿、疼痛、排尿困难等症状，这种情况一般需要进行手术治疗，如包皮环切术等，通过手术治疗可以改善包皮口狭小的情况，使包皮恢复正常的弹性，减少包皮龟头炎的发生。
建议患者在日常生活中需要注意局部清洁卫生，以免引起感染的情况。同时，患者需要注意避免过度进行性生活，以免导致阴茎疲劳，引起不适症状。
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