冠状动脉血栓怎么治疗

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

冠状动脉血栓可以通过抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免心血管事件的发生。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,通过抑制血小板活化和聚集来减少血液凝固。此措施旨在减轻冠状动脉内血栓形成引起的血管阻塞和缺血状况。冠状动脉血栓形成导致的心肌供血不足是其发生机制之一,而上述药物能够有效地预防新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
2.抗凝治疗
抗凝治疗主要是遵医嘱口服抗凝药如华法林、达比加群酯等,需要定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。该措施有助于防止血液过度凝固,对已经存在的冠状动脉血栓也有一定的治疗效果。因为冠状动脉血栓会增加心肌梗死的风险,而抗凝治疗可降低这种风险。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动,在医生指导下静脉注射或植入导管至堵塞处释放溶栓剂,常用药物为链激酶、尿激酶。该措施针对急性大面积冠状动脉血栓造成的心肌梗死或其他严重并发症。由于冠状动脉血栓引起的心肌梗死属于急性病症,且溶栓治疗能迅速恢复血流灌注,所以此时使用溶栓治疗合适。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线引导下将特制器械送入狭窄部位进行扩张或放置支架的操作过程;可能伴随局部穿刺、造影剂过敏反应及术后出血等风险。该措施适合于改善因冠状动脉狭窄所致胸痛、呼吸困难等症状。该方法利用特殊工具解除冠状动脉内的血栓,从而缓解由其引起的不适感。
5.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种开胸手术,在全身麻醉下将患者自身的血管从主动脉引至心脏病变区域建立人工旁路通道再引流血液绕过狭窄或阻塞区域。该措施适用于无法用介入手段处理或多支冠状动脉严重狭窄或闭塞者。该手术可有效改善心绞痛发作频率及程度,并提高生活质量。
在治疗冠状动脉血栓时,应严格遵循医嘱,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。饮食上宜选用低盐、低脂食物,如鸡肉、鱼肉等,保证充足的水分摄入,维持电解质平衡。

2024-02-02 15:20 举报
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就诊科室: 血液
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