低分子肝素钠使用需谨慎，可能会引起出血倾向、注射部位皮下组织坏死、中枢神经系统紊乱、过敏反应以及血小板减少症等副作用。
1.出血倾向
低分子肝素钠具有抗凝作用，可抑制凝血因子活性，延长血液凝固时间。容易引起全身各处出血，严重时可能导致大出血甚至危及生命。
2.注射部位皮下组织坏死
由于药物刺激局部皮肤黏膜，导致毛细血管通透性增加，红细胞外渗，进而引发炎症反应和组织损伤。可能造成局部皮肤颜色改变、疼痛或硬结形成等，并伴有持续性的不适感。
3.中枢神经系统紊乱
该药物通过增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Xa的抑制作用，间接抑制血小板聚集，从而影响中枢神经系统的微循环状态。易出现眩晕、头痛、视觉异常等症状，严重者可能出现昏迷、抽搐等情况。
4.过敏反应
当机体接触低分子肝素钠后，免疫系统会将其识别为外来物质并产生过度的免疫应答，释放组胺等介质导致过敏症状发生。可能会出现荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等急性过敏反应，需要立即就医处理。
5.血小板减少症
使用低分子肝素钠可以抑制巨核细胞成熟，使血小板生成减少。会导致血小板计数下降，引起出血倾向，严重时可诱发脑出血。
建议定期监测凝血功能，避免剧烈运动以减少出血风险。用药期间如发现异常情况应及时停药并向医生咨询。
1.出血倾向
低分子肝素钠具有抗凝作用，可抑制凝血因子活性，延长血液凝固时间。容易引起全身各处出血，严重时可能导致大出血甚至危及生命。
2.注射部位皮下组织坏死
由于药物刺激局部皮肤黏膜，导致毛细血管通透性增加，红细胞外渗，进而引发炎症反应和组织损伤。可能造成局部皮肤颜色改变、疼痛或硬结形成等，并伴有持续性的不适感。
3.中枢神经系统紊乱
该药物通过增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Xa的抑制作用，间接抑制血小板聚集，从而影响中枢神经系统的微循环状态。易出现眩晕、头痛、视觉异常等症状，严重者可能出现昏迷、抽搐等情况。
4.过敏反应
当机体接触低分子肝素钠后，免疫系统会将其识别为外来物质并产生过度的免疫应答，释放组胺等介质导致过敏症状发生。可能会出现荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等急性过敏反应，需要立即就医处理。
5.血小板减少症
使用低分子肝素钠可以抑制巨核细胞成熟，使血小板生成减少。会导致血小板计数下降，引起出血倾向，严重时可诱发脑出血。
建议定期监测凝血功能，避免剧烈运动以减少出血风险。用药期间如发现异常情况应及时停药并向医生咨询。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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