39问医生

吞咽不适感是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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吞咽不适感可能由食管炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、咽喉炎等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管炎
由于食管黏膜受损导致炎症反应和水肿,引起吞咽时疼痛或不适。这种情况下,患者可能会出现胸骨后烧灼痛、吞咽困难等症状。可遵医嘱口服抑制胃酸分泌药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症,当胃酸或其他消化液刺激食管时,会导致吞咽时感到不适。典型表现为胸骨后烧灼感、嗳气、上腹部胀满等。患者可以使用促动力药改善症状,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈肌上的食管裂孔扩大,导致部分胃通过裂孔进入胸腔,当胃压入胸腔时,会引起吞咽困难和不适。可能伴随打嗝、呕吐、体重减轻等症状。手术是主要治疗方法,包括腹腔镜下微创手术和开放性手术两种方式,如腹腔镜下食管裂孔疝修补术、开腹食管裂孔疝修补术等。
4.食管癌
食管癌患者的肿瘤组织通常位于食管壁内,随着病情进展,肿块增大压迫周围器官和组织,进而影响吞咽功能,产生不适感。常见症状还包括吞咽困难、食物返流、体重下降等。对于确诊为早期食管癌且无远处转移者,首选的治疗方法是根治性切除术,如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
5.咽喉炎
咽喉部存在慢性炎症,局部充血水肿,在进食固体食物时容易加重不适感。还可能出现声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。可在医生指导下用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
建议定期进行电子胃镜检查以评估食管状况,同时注意饮食习惯的调整,避免食用辛辣、油腻或过热的食物,以减少对食管的刺激。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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