4个月婴儿拉稀怎么回事

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

4个月婴儿拉稀可能是乳糖不耐受、食物过敏、感染性肠炎、肠道菌群失调或消化酶缺乏等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.乳糖不耐受
由于小宝宝体内缺少乳糖酶或者乳糖酶活性较低,无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖,导致乳糖进入肠道后快速发酵产生大量气体和短链脂肪酸,引起腹泻、腹胀等不适症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食,如使用无乳糖配方奶粉来缓解。重度则需遵医嘱使用药物治疗,如口服葡萄糖电解质散补充水分和电解质。
2.食物过敏
当机体对某些食物蛋白发生过敏反应时,免疫系统会误将这些蛋白质当作入侵者进行攻击,释放出组胺等介质,导致血管通透性增加、平滑肌收缩和黏膜炎症等效应,从而引起消化道症状如腹泻、呕吐等。主要通过皮肤点刺试验和血液检测进行诊断,并可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行治疗。
3.感染性肠炎
由病毒、细菌或其他微生物引起的肠炎会导致肠道黏膜受损,影响营养物质的吸收和正常菌群的平衡,进而出现水样便、发热等症状。针对不同病原体采用相应治疗方案,如轮状病毒感染无需抗生素治疗,诺如病毒感染可用补液盐溶液预防脱水,而细菌性痢疾则需用抗菌药物如阿奇霉素、头孢曲松钠等。
4.肠道菌群失调
肠道内有益菌减少,有害菌增多,导致消化功能减弱,食物残渣停留时间延长,水分被过度吸收,进而引起腹泻。益生菌制剂是常用的治疗方法,例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等,可以调节肠道微生态平衡。
5.消化酶缺乏
若患儿存在先天性乳糖酶缺乏,则会引起乳糖不耐受,出现腹泻的症状。患者可在医生指导下服用乳糖酶制剂改善症状,比如乳糖酶片、乳糖酶滴剂等。
建议密切观察患儿的大便次数和颜色变化,以及时发现异常并采取适当措施。必要时,家长还可以带孩子到医院做粪常规、血常规以及大便培养等相关检查,以便进一步明确具体情况。

2024-02-03 10:55 举报
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就诊科室: 消化
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