经皮肾镜检查的并发症可能包括出血、感染、血尿、肾周围积液、动脉损伤等，通常取决于手术操作的难度和患者的个体差异。如果这些并发症出现或患者有疑虑，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.出血
经皮肾镜检查时需要经过皮肤和肾脏组织进入肾盂，可能会导致肾实质或集合系统受损，引起出血。出血可能来自肾盏、肾盂或输尿管，表现为尿液颜色改变或排出血液。
2.感染
由于手术操作过程中存在细菌污染的风险，可能导致病原体侵入血液循环并扩散至全身各处，引发感染。感染常发生在泌尿道，但也可能通过血液循环扩散到其他器官，临床表现包括发热、寒战、腰痛等。
3.血尿
血尿主要是因为经皮肾镜检查时会对肾盂黏膜造成一定的刺激和损伤，导致毛细血管破裂出血所致。血尿通常为鲜红色或茶色，可通过肉眼观察到，有时伴有尿频、尿急等症状。
4.肾周围积液
肾周围积液通常是由于经皮肾镜检查引起的创伤性炎症反应导致的渗出增多所引起的。积液主要集中在肾脏周围的间隙中，患者可能出现腹痛、腹部压痛等症状。
5.动脉损伤
动脉损伤多因经皮肾镜检查时器械对动脉壁造成的直接压迫或撕裂所致。损伤后可出现持续性的腰部疼痛、血压下降甚至休克的症状。
针对上述并发症，建议进行超声波检查、CT扫描以评估肾脏状况。治疗措施可能包括止血药物如氨甲环酸，重症感染则需使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星。术后患者应避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁，注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
1.出血
经皮肾镜检查时需要经过皮肤和肾脏组织进入肾盂，可能会导致肾实质或集合系统受损，引起出血。出血可能来自肾盏、肾盂或输尿管，表现为尿液颜色改变或排出血液。
2.感染
由于手术操作过程中存在细菌污染的风险，可能导致病原体侵入血液循环并扩散至全身各处，引发感染。感染常发生在泌尿道，但也可能通过血液循环扩散到其他器官，临床表现包括发热、寒战、腰痛等。
3.血尿
血尿主要是因为经皮肾镜检查时会对肾盂黏膜造成一定的刺激和损伤，导致毛细血管破裂出血所致。血尿通常为鲜红色或茶色，可通过肉眼观察到，有时伴有尿频、尿急等症状。
4.肾周围积液
肾周围积液通常是由于经皮肾镜检查引起的创伤性炎症反应导致的渗出增多所引起的。积液主要集中在肾脏周围的间隙中，患者可能出现腹痛、腹部压痛等症状。
5.动脉损伤
动脉损伤多因经皮肾镜检查时器械对动脉壁造成的直接压迫或撕裂所致。损伤后可出现持续性的腰部疼痛、血压下降甚至休克的症状。
针对上述并发症，建议进行超声波检查、CT扫描以评估肾脏状况。治疗措施可能包括止血药物如氨甲环酸，重症感染则需使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星。术后患者应避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁，注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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