同房三年没有怀孕可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，影响受孕机会。可通过精液分析和精子形态学评估来诊断，治疗可能涉及药物如克罗米芬或他莫昔芬。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇，导致无法受孕。可以通过输卵管造影术进行诊断，必要时手术如腹腔镜下输卵管通液术可作为治疗方法。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致盆腔炎症和粘连，影响受孕。诊断通常需要超声波检查和磁共振成像(MRI)。治疗选择可能包括激素疗法或手术切除受损组织。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。常用药物有氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致新陈代谢加速，引起体重下降、心悸等症状，还会影响生殖系统功能。确诊需血清甲状腺素测定和促甲状腺激素测定，抗甲状腺药物如甲巯咪唑是常用的治疗方法。
建议患者定期进行生育能力评估和妇科检查，监测月经周期是否正常以及是否存在其他生育障碍。对于存在不孕风险的人群，可以考虑进行男方精液常规检测、女方输卵管通畅性检查以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，影响受孕机会。可通过精液分析和精子形态学评估来诊断，治疗可能涉及药物如克罗米芬或他莫昔芬。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇，导致无法受孕。可以通过输卵管造影术进行诊断，必要时手术如腹腔镜下输卵管通液术可作为治疗方法。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致盆腔炎症和粘连，影响受孕。诊断通常需要超声波检查和磁共振成像(MRI)。治疗选择可能包括激素疗法或手术切除受损组织。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。常用药物有氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致新陈代谢加速，引起体重下降、心悸等症状，还会影响生殖系统功能。确诊需血清甲状腺素测定和促甲状腺激素测定，抗甲状腺药物如甲巯咪唑是常用的治疗方法。
建议患者定期进行生育能力评估和妇科检查，监测月经周期是否正常以及是否存在其他生育障碍。对于存在不孕风险的人群，可以考虑进行男方精液常规检测、女方输卵管通畅性检查以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
