长期心动过速查不出原因时，可能涉及心肌炎、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等病因。由于心动过速可能导致严重后果，建议尽快进行深入的心脏评估，包括电解质检查、甲状腺功能测试、心电图、超声心动图等，以确定确切原因并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由多种致病因素如感染、自身免疫等引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，引起心动过速。其主要病理变化是心肌细胞变性、坏死和间质纤维化。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片进行治疗，可以起到营养心肌的作用。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构不正常，影响血液流动，从而引起心动过速的现象发生。对于先天性心脏病的患者，可通过经皮球囊主动脉瓣狭窄扩张术的方式进行治疗，通过将特制的球囊导管送入体内，然后在X光监视下将球囊充盈以扩大狭窄的瓣膜开口，达到治疗的目的。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统，使心率加快。此外，甲状腺激素还能直接作用于心肌，增强心肌收缩力，进一步加速心跳。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，能够抑制甲状腺激素合成，缓解心动过速的症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，心肌缺血缺氧，触发心脏代偿性提高心率来增加供血量。病变部位不同，临床表现各异，可表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者需要遵照医生的意见采用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，通常包括球囊扩张和支架植入两种方式，旨在恢复冠脉血流。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏内部的血流动力学改变，进而影响心脏的电生理活动，可能导致心动过速的发生。例如风湿性心脏瓣膜病可能引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏负荷增加，心律失常。针对心脏瓣膜病的治疗需遵循医嘱选择合适的手术方案，如经皮瓣膜置换术、心脏瓣膜修复术等，以改善瓣膜功能并预防心动过速的发生。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于心血管健康。必要时，应进行电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
1.心肌炎
心肌炎是由多种致病因素如感染、自身免疫等引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，引起心动过速。其主要病理变化是心肌细胞变性、坏死和间质纤维化。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片进行治疗，可以起到营养心肌的作用。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构不正常，影响血液流动，从而引起心动过速的现象发生。对于先天性心脏病的患者，可通过经皮球囊主动脉瓣狭窄扩张术的方式进行治疗，通过将特制的球囊导管送入体内，然后在X光监视下将球囊充盈以扩大狭窄的瓣膜开口，达到治疗的目的。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统，使心率加快。此外，甲状腺激素还能直接作用于心肌，增强心肌收缩力，进一步加速心跳。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，能够抑制甲状腺激素合成，缓解心动过速的症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，心肌缺血缺氧，触发心脏代偿性提高心率来增加供血量。病变部位不同，临床表现各异，可表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者需要遵照医生的意见采用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，通常包括球囊扩张和支架植入两种方式，旨在恢复冠脉血流。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏内部的血流动力学改变，进而影响心脏的电生理活动，可能导致心动过速的发生。例如风湿性心脏瓣膜病可能引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏负荷增加，心律失常。针对心脏瓣膜病的治疗需遵循医嘱选择合适的手术方案，如经皮瓣膜置换术、心脏瓣膜修复术等，以改善瓣膜功能并预防心动过速的发生。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于心血管健康。必要时，应进行电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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