红细胞低总胆红素高多考虑是大量饮酒引起的，也可能是肝炎、肝硬化等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、大量饮酒
如果患者在日常生活中大量饮酒，可能会对肝脏造成一定损伤，从而使肝脏功能出现异常，在一定程度上会影响到红细胞的正常代谢，从而出现红细胞计数偏低、总胆红素高的情况。建议患者及时戒酒，并适当进行体育锻炼，促进体内血液循环，有助于改善症状。
2、肝炎
肝炎是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常的疾病。所以肝炎患者也会出现红细胞低、总胆红素高的情况。患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行改善。
3、肝硬化
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，肝硬化会导致肝脏正常结构和功能受到破坏，从而出现红细胞低、总胆红素高的情况。患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行改善。
除此之外，也可能是肝癌等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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