39问医生

糖耐量异常是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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糖耐量异常可能与胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄增长等有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的管理和治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
由于胰腺中产生胰岛素的β细胞数量减少或者功能降低导致胰岛素分泌不足,无法有效利用血糖来提供能量,从而引起高血糖。可以通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断,通常空腹血糖水平大于等于7.0mmol/L,则可确诊为糖尿病。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降,需要更多的胰岛素才能将血糖运送到身体各处。长期存在会导致β细胞功能衰竭,进而出现糖耐量减低和糖尿病。生活方式干预是改善胰岛素敏感性的主要手段,如增加体力活动、控制饮食等。
3.遗传因素
遗传因素可能会影响胰岛β细胞的数量和功能,以及机体对胰岛素的敏感性,从而影响血糖的调节。如果一级亲属中有糖尿病患者,建议定期监测血糖水平,以便早期发现并及时干预。
4.肥胖
肥胖时脂肪细胞增生肥大,脂肪组织合成的瘦素、游离脂肪酸增多,这些物质通过抑制胰岛素信号转导途径中的关键蛋白表达,使胰岛β细胞功能受损,导致胰岛素分泌不足。减轻体重可以显著改善胰岛素敏感性和代谢状态,如采用低热量饮食和增加运动。
5.年龄增长
随着年龄的增长,肌肉质量和功能逐渐下降,这可能导致肌肉对胰岛素的敏感性降低,从而影响血糖的利用和控制。可通过药物治疗延缓病情进展,如二甲双胍、阿卡波糖等。
针对糖耐量异常的情况,建议定期监测血糖水平,以评估胰岛功能和调整用药方案。必要时,医生可能会推荐进行OGTT试验、HbA1c检测等进一步的实验室检查。
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2024-01-11 浏览100
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