39问医生

双侧胸腹膜裂孔疝是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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双侧胸腹膜裂孔疝可能是由先天性膈肌发育不全、膈肌松弛、腹内压增高、胃下垂、食管裂孔扩大等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌薄弱或缺损,使腹腔内的脏器易于通过膈肌进入胸腔。轻者可能无明显症状,严重时可出现呼吸困难、咳嗽等症状。可通过手术修补膈肌进行治疗。
2.膈肌松弛
膈肌松弛是指膈肌失去正常张力和收缩力,导致其对腹腔内容物的支撑作用减弱。典型表现为上腹部不适、嗳气等消化道症状以及呼吸功能障碍。需要到医院接受专业评估和治疗。
3.腹内压增高
腹内压增高可能导致腹腔内压力超过膈肌承受能力,从而引起膈肌上的裂孔疝发生。患者可能会经历腹部疼痛、恶心呕吐等症状。针对这种情况,医生通常会推荐使用促进肠道蠕动药物如莫沙必利片、多潘立酮片来缓解症状。
4.胃下垂
胃下垂会导致胃部位置下降至膈下,当腹内压增加时,容易通过膈肌上的裂孔疝入胸腔。典型症状包括上腹部胀满感、餐后饱胀、恶心呕吐等。治疗通常涉及调整饮食习惯和服用促动力剂如西沙必利片、甲氧氯普胺片等。
5.食管裂孔扩大
食管裂孔扩大使得膈肌上的裂孔更容易被腹腔内的器官利用而形成疝。常见症状有胸骨后灼热感、吞咽困难等。对于此病,建议采取高蛋白饮食以减少胃膨胀,减轻症状。
除定期复查外,患者还应注意避免暴饮暴食和过度进食高脂肪食物,以免加重胃肠负担,影响病情恢复。必要时,可在医生指导下进行胸部CT扫描、钡餐造影等影像学检查,监测疾病的进展和变化。
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2024-02-18 浏览100
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