39问医生

乳糜尿症状和病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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乳糜尿症状可能由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤或胰腺癌引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的,当寄生虫通过淋巴系统进入血液循环时,会导致淋巴管阻塞。这可能导致淋巴液回流受阻,从而引起乳糜尿。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑等抗寄生虫药物进行治疗。
2.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,可累及全身多个器官。泌尿生殖系结核是常见的并发症之一,如果病变侵犯肾盂、输尿管壁,则会引起输尿管狭窄、梗阻,导致肾积水、积脓,进而出现乳糜尿的症状。患者通常需要接受规范化的抗结核治疗,如异烟肼、利福平等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,由于免疫细胞异常增殖,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致高粘滞综合征。此时,免疫球蛋白分子量较大,在循环中形成凝块,可能会堵塞肾小球毛细血管,影响尿液的正常排出,继而发生乳糜尿的现象。患者可在医生指导下应用硼替佐米、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤,其生长迅速,可能压迫邻近结构,包括肾脏和输尿管。这可能导致尿路阻塞,使乳糜液进入尿液中,从而引起乳糜尿。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是联合化疗,常用方案为CHOP方案,即环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期时,肿大的肿瘤压迫胆总管下端,导致胆汁逆流入胰腺组织内,刺激胰腺分泌大量的脂肪酶,分解了从十二指肠漏出的卵磷脂,产生的溶血卵磷脂具有溶解红细胞的作用,从而使血液中的淋巴细胞、蛋白质和乳糜微粒混入到胆汁中,随胆汁返流入胰管,再经胰导管流出至小胆管、毛细胆管、肝窦,最后进人血液,随血流至肾脏,再经尿道排出体外,形成乳糜尿。对于胰腺癌,手术切除是最有效的治疗方法,但需严格评估患者的整体健康状况以及肿瘤的位置和大小等因素。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测病情变化,同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免蚊虫叮咬,减少丝虫病的风险。
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2024-02-09 浏览100
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