小儿急性肾衰竭病因

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

小儿急性肾衰竭病因复杂多样,可能与肾缺血、肾毒性药物中毒、急性肾小管坏死、急性肾皮质坏死、急性溶血性贫血等有关。鉴于儿童肾脏发育不全及易受损伤,家长应密切关注孩子症状,并在医生指导下进行诊治。
1.肾缺血
肾缺血时会导致肾脏血液供应不足,进而影响肾功能,导致肾损伤。可通过补液、输血等方式增加肾脏血流量来缓解肾缺血状态。
2.肾毒性药物中毒
某些药物具有肾毒性,可直接损害肾细胞结构和功能,引起急性肾衰竭。立即停用可疑药物是首要措施,同时进行洗胃和血液净化等治疗。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管急性损伤,导致肾功能迅速恶化。治疗通常包括控制原发病、维持水盐平衡和电解质稳定以及使用利尿剂如以减轻水肿。
4.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是指肾皮质发生广泛坏死,导致肾功能急剧下降。治疗可能涉及使用糖皮质激素如甲泼尼龙以抑制免疫反应和减少炎症。
5.急性溶血性贫血
大量红细胞破坏释放出的血红蛋白经肾脏代谢,超过其处理能力,形成结晶堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。轻至中度患者可遵医嘱通过输新鲜冷冻血浆、白蛋白等对症支持治疗;重症需行换血疗法。
建议定期监测患儿的肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平。必要时,可以进行超声波检查评估肾脏大小和形态是否正常。

2024-01-18 07:29 举报
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