十二指肠静脉曲张可以考虑内镜下组织胶注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃底静脉硬化剂注射等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免出血风险。
1.内镜下组织胶注射
内镜下组织胶注射是通过内镜技术将组织胶注入曲张静脉，使其闭塞，从而预防出血。此方法可有效封闭出血点，减少再次出血的风险；适用于十二指肠静脉曲张引起的急性出血。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下，使用穿刺针经颈静脉进入肝门静脉分支，在超声引导下插入导管至肝门静脉处，然后在透视下将导丝送入肝内门静脉分支，最后将球囊导管沿导丝送至肝内门静脉分支狭窄处扩张狭窄部位并留置支架。该手术能够降低门脉高压，改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血、腹水等；对于十二指肠静脉曲张也有一定效果。
3.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜方式进行，医生会切除患者的脾脏以减轻其对血小板的破坏作用。由于脾功能亢进导致的血小板计数下降而引起凝血障碍时，可通过脾切除来缓解病情。
4.胃底静脉硬化剂注射
胃底静脉硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入胃底静脉曲张处，使血管壁发生炎症反应、纤维化及最终闭塞。该措施能有效地控制上消化道大出血，且具有简便易行、安全可靠等特点；因此可用于十二指肠静脉曲张所致的上消化道出血。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，建议采取低盐饮食，避免食用过硬或刺激性食物，以减少十二指肠静脉曲张破裂的风险。
2024-02-12 03:35 举报
