冠状动脉造影的不良反应可能包括心律失常、血管痉挛、造影剂肾病、出血和感染。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能由手术操作引起的局部组织刺激或损伤导致。可能导致心悸、胸痛等不适症状，严重时可引起晕厥甚至心跳骤停。
2.血管痉挛
血管痉挛是由于血管壁对刺激过度收缩所致，与造影过程中使用的对比剂有关。可引起局部缺血，引发胸闷、胸痛等症状，严重者可能出现急性心肌梗死。
3.造影剂肾病
造影剂肾病是由造影剂通过肾脏排泄时对肾小管上皮细胞造成直接损伤而引起的急性肾功能衰竭。患者可能会出现尿量减少、水肿和高血压等症状。
4.出血
出血通常是因为穿刺部位微血管破裂，与造影过程中的机械压迫减弱有关。轻度出血可能引起局部疼痛、肿胀，重度出血可能导致循环衰竭甚至死亡。
5.感染
感染风险源于穿刺点暴露于外界环境，细菌进入血液循环并扩散至其他器官。可能导致发热、寒战、败血症等严重并发症，需紧急处理以防止生命危险。
进行冠状动脉造影前，应确保自身无过敏史或其他禁忌证，并告知医生既往药物使用情况及是否有心血管疾病家族史。术后应密切监测心率和血压变化，及时发现并处理潜在风险。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能由手术操作引起的局部组织刺激或损伤导致。可能导致心悸、胸痛等不适症状，严重时可引起晕厥甚至心跳骤停。
2.血管痉挛
血管痉挛是由于血管壁对刺激过度收缩所致，与造影过程中使用的对比剂有关。可引起局部缺血，引发胸闷、胸痛等症状，严重者可能出现急性心肌梗死。
3.造影剂肾病
造影剂肾病是由造影剂通过肾脏排泄时对肾小管上皮细胞造成直接损伤而引起的急性肾功能衰竭。患者可能会出现尿量减少、水肿和高血压等症状。
4.出血
出血通常是因为穿刺部位微血管破裂，与造影过程中的机械压迫减弱有关。轻度出血可能引起局部疼痛、肿胀，重度出血可能导致循环衰竭甚至死亡。
5.感染
感染风险源于穿刺点暴露于外界环境，细菌进入血液循环并扩散至其他器官。可能导致发热、寒战、败血症等严重并发症，需紧急处理以防止生命危险。
进行冠状动脉造影前，应确保自身无过敏史或其他禁忌证，并告知医生既往药物使用情况及是否有心血管疾病家族史。术后应密切监测心率和血压变化，及时发现并处理潜在风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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