牙根下面变黑可能是外源性着色、龋齿、牙髓炎等原因引起的，患者应根据具体病因进行治疗。
1、外源性着色
如果患者在平时吃完巧克力或者是吃完颜色较深的食物，比如黑巧克力、酱油等，会导致牙根部位出现黑色素沉着，从而引起牙根下面变黑的情况。通常属于正常现象，患者可以通过洗牙的方式进行改善，也可以通过激光的方式进行治疗。
2、龋齿
龋齿是由于牙体硬组织受到细菌感染所引起的，患者不仅会出现牙根下面变黑的情况，还可能会伴有疼痛、敏感等症状。建议患者可以在医生指导下通过窝洞充填术、嵌体修复术等方式进行治疗。同时，患者也需要注意避免食用巧克力、奶油等含糖量高的食物，以免引起龋齿的情况。
3、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等原因引起的牙髓组织的炎症反应。临床上一般会引起牙痛、牙根下面变黑等症状。建议患者可以在医生指导下通过开髓引流的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能是根尖周炎、牙周炎、牙龈增生等疾病引起的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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