大便发黑，大便常规正常可能是饮食不当、服用药物、消化道出血等原因导致的，需要根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、饮食不当
如果患者大量食用动物内脏、海带、海虾等含铁量高的食物，铁在体内没有被完全吸收时，铁元素的黑色素就会随大便排出体外，就会出现大便颜色发黑的情况。此时患者大便常规检查正常，一般不需要特殊治疗，可以通过改善饮食来缓解症状。
2、服用药物
如果患者服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋片等药物，胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物中的铋剂在胃肠道内与硫化物结合，形成黑色的硫化铁，从而出现大便颜色发黑的情况。此时患者大便常规检查正常，一般不需要特殊治疗。
3、消化道出血
消化道出血是指食管到肛门之间的消化道发生出血现象，可能与胃溃疡、十二指肠溃疡等原因有关，患者会出现呕血、黑便、面色苍白等症状。此时患者大便常规检查会显示正常，患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是胃炎、胃溃疡、胃癌等原因导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
西咪替丁片
枸橼酸铋钾胶囊
铝碳酸镁片
