39问医生

抗精神分裂症药物为什么会引起心动过速?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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抗精神分裂症药物如利血平、氟哌啶醇、氯丙嗪、阿立哌唑、奥氮平等可导致心率调节异常,引起心动过速。这可能与药物影响中枢神经系统有关。
1.利血平
利血平是一种抗精神病药,具有中枢神经系统抑制作用,能降低交感神经系统的兴奋性,从而导致心率减慢。但长期使用会导致心脏传导功能减弱,进而引起心动过缓。通常情况下,患者需要遵医嘱服用利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇通过阻断大脑中的多巴胺受体来发挥作用,而多巴胺参与调节心血管系统,因此高浓度时可引起心率加快。对于出现心动过速的患者,医生可能会考虑减少剂量或更换为非典型抗精神病药物如奥氮平等。
3.氯丙嗪
氯丙嗪能够阻断中枢神经系统中的D2受体,导致去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取增加,从而使血压升高并加速心跳。针对这种情况,医师可能会建议调整用药方案或者联合使用β受体拮抗剂以控制心率,例如美托洛尔。
4.阿立哌唑
阿立哌唑是抗精神病药,可以影响大脑中多巴胺的功能,提高其活性水平,导致心率加快。如果发现有心动过速的情况,可能需要调整治疗计划,包括减少阿立哌唑的用量或暂时停用。
5.奥氮平
奥氮平属于新型抗精神病药,具有较强的镇静作用,同时也能增强α受体的作用,使外周血管收缩,导致血压上升和心率加快。当患者出现心动过速时,应立即就医,在专业医生指导下进行处理,不可自行盲目增减药量。
患者需定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和情绪紧张,保证充足的睡眠时间。必要时,建议进行心理咨询或行为疗法,以辅助管理病情。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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