39问医生

糖尿病引起视力不好,还伴有视神经萎缩是怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病引起的视力减退可能与血糖控制不佳、高血糖引起的代谢紊乱、遗传因素、眼部血管病变以及视网膜病变有关。这些因素导致的视神经损伤和视网膜病变会直接影响视力,严重时可能导致失明。因此,患者应尽快就医,以便进行专业的糖尿病眼病评估和治疗。
1.血糖控制不佳
长期高血糖状态导致眼内房水渗透压增高,影响晶状体和玻璃体的正常功能,进而影响视力。同时高糖环境也会促进白蛋白渗出,加重水肿。需要通过口服药物如格列齐特、二甲双胍等进行降糖治疗,以控制血糖水平。
2.高血糖引起的代谢紊乱
高血糖会引起多种代谢紊乱,包括血脂异常和血压升高,这些都可能导致视网膜动脉硬化,进一步加剧视力下降。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等药物降低血糖浓度。
3.遗传因素
如果存在家族史,则可能因为遗传基因突变而增加患糖尿病的风险,从而出现上述不适现象。针对这种情况,可以遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来稳定病情。
4.眼部血管病变
眼部血管病变是由于糖尿病导致的眼部微血管受损,血液中的葡萄糖分子透过受损的血管壁进入眼睛内部,刺激视网膜产生炎症反应,进而损伤视网膜细胞,导致视力减退。患者可遵照医生的意见选用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等药物改善病情。
5.视网膜病变
主要是由于血糖过高导致眼底毛细血管壁受到影响,使通透性增强,红细胞从毛细血管中漏出,形成微血管瘤,进而诱发上述不适症状。患者可在医师指导下使用羟苯磺酸钙分散片、卵磷脂络合碘胶囊等药物缓解不适。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理高血糖对眼部的影响。必要时,眼科医生可能会推荐进行视野测试、眼底摄影等专业检查,以评估视神经萎缩的程度和进展。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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