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流产后的引起不孕不育的因素有哪些

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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流产后的不孕不育可能与输卵管阻塞、子宫内膜炎、宫颈粘连、黄体功能不足、多囊卵巢综合征等病因有关。这些情况可能导致受孕困难或不孕,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子和精子无法正常结合,进而导致不孕。因为输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道。对于输卵管阻塞性不孕患者,可采用腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜受损,影响胚胎着床,从而引起不孕。这是由于炎症细胞和因子的浸润和损伤子宫内膜组织。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
3.宫颈粘连
宫颈粘连会影响精子进入宫腔,阻碍受孕过程,因此会引起不孕。宫颈粘连通常由宫颈炎症或其他损伤引起,使宫颈黏膜细胞过度增生,导致宫颈口狭窄或闭合。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术缓解,重度则需行宫颈粘连分解术。
4.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体分泌的孕激素水平不足以支持子宫内膜的生长和维持,导致子宫内膜提前脱落,影响受精卵着床,从而引起不孕。黄体功能不足时,孕激素分泌量减少,影响子宫内膜的生长和发育。可以遵医嘱使用天然孕激素补充剂来改善黄体功能,例如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激卵泡膜细胞产生抑制素B,后者作用于下丘脑的GnRH神经元,降低其敏感性,从而反馈性地减弱FSH的促卵泡发育作用。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等;也可以用胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗,如盐酸二甲双胍片、罗格列酮片等。
建议关注自身生育能力的情况,定期进行妇科检查以及相关的生育评估,如超声波检查、内分泌检查等。如有需要,还可以进行输卵管通畅试验、子宫造影等特殊检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-03-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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