鼻出血、咽喉大量出血该如何处理?

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

鼻出血、咽喉大量出血可以考虑鼻腔填塞、气管插管、输血、止血药、激光止血等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重后果。
1.鼻腔填塞
使用消毒棉球或纱布填充双侧鼻孔,同时可加用冰敷头部以减少血管张力。此方法通过阻塞鼻腔来减少出血量,适合于简单性鼻出血。
2.气管插管
当患者出现严重的上呼吸道出血时,需要紧急建立人工气道并插入气管导管,通常由经验丰富的麻醉医师操作完成。气管插管能够保持上呼吸道通畅,防止血液误吸及下呼吸道分泌物潴留引起吸入性肺炎;同时也便于吸引分泌物及给予高流量氧疗,改善通气状态。
3.输血
严重鼻出血或咽喉大量出血可能导致失血性休克,需立即输注红细胞、新鲜冷冻血浆或其他血液制品。输血是纠正贫血和恢复循环稳态的关键措施,有助于维持血压和组织灌注。
4.止血药
口服或注射非处方止血药物如维生素K或纤维蛋白原替代剂,遵循医生指导。这些药物有助于增强凝血功能,对轻度至中度出血有效。重度出血应遵医嘱使用。
5.激光止血
采用特定波长的激光如氩离子激光器精确地烧灼受损微小血管,一般在医院环境下由专业人员执行。激光能够迅速凝固微小破损处而不会损伤周围健康组织,对于某些类型的鼻出血有益。
在处理鼻出血和咽喉大量出血时,应避免剧烈活动以降低血压,同时也要避免进食过硬或过热食物以防加重出血。

2024-02-01 23:51 举报
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