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哪些症状表现说明已经是后期的股骨头坏死

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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晚期股骨头坏死可能表现为跛行、关节疼痛、髋关节活动受限、骨关节炎、股骨头塌陷等症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.跛行
当股骨头坏死发展到晚期时,由于股骨头缺血性坏死导致软骨下骨板塌陷,会引起患侧肢体承重异常,从而出现跛行的症状。跛行多表现为行走时身体倾斜、步态不稳,往往需要借助另一只腿来支撑体重。
2.关节疼痛
随着病情进展,股骨头内压力增高,周围组织水肿和炎症反应加剧,这些因素都会刺激神经末梢,引发疼痛感。此外,股骨头坏死后会逐渐塌陷,边缘变得尖锐,在行走时会对周围的软组织造成摩擦和压迫,也会引起疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿根部,有时可放射至膝关节。
3.髋关节活动受限
股骨头坏死会导致髋关节面不平整,关节间隙狭窄甚至消失,进而影响髋关节的正常运动范围。这是由于坏死区域的修复过程可能导致关节僵硬或挛缩。患者可能感到双侧髋关节活动度差异明显,尤其是外展、外旋等动作受到限制。
4.骨关节炎
股骨头坏死可能会导致髋臼与股骨头之间的匹配关系发生变化,局部负重增加,长期作用于关节表面,导致关节软骨发生退变,继而引发骨关节炎的发生。骨关节炎主要累及髋关节,常见症状包括关节肿胀、积液、僵硬以及活动后疼痛。
5.股骨头塌陷
股骨头坏死到达晚期时,血液循环障碍进一步加重,股骨头内部的压力增大,最终导致股骨头结构崩溃,发生塌陷。股骨头塌陷通常发生在股骨头的顶部或边缘,是股骨头坏死的标志性体征之一。
针对股骨头坏死的诊断,可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估股骨头的形态和结构变化。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或生物制剂,以及手术干预如髓芯减压术或人工关节置换术。患者应避免酗酒、吸烟,减少负重活动,保护受损关节免受额外压力,以促进康复并预防并发症。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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