血压低心动过缓可能是由高钙血症、甲状腺功能减退、糖尿病肾病、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平升高导致心脏传导系统受到影响，引起心动过缓。这会导致心脏泵血量减少，从而降低血压。对于高钙血症引起的血压低心动过缓，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足导致代谢率下降，影响心脏收缩力和心率，进而出现心动过缓的现象。此时心脏泵出的血液量不足以满足机体需要，就会导致血压偏低。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展会出现肾小球滤过率下降的情况，当肾小球滤过率低于正常值时，会引起水钠潴留，使循环血容量增加，继而导致外周血管阻力增大，从而使血压上升；但同时也会因为肾功能受损而影响到心脏的收缩力以及舒张功能，致使心排出量下降，因此会出现血压低的情况。如果确诊为糖尿病肾病所致血压低，可以考虑应用胰岛素疗法控制血糖水平，例如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.心肌梗死
心肌梗死时，由于部分心肌细胞死亡，心脏收缩能力减弱，导致心脏泵血量减少，从而引起血压降低。此外，炎症反应和水肿也会影响心脏传导系统的功能，进一步加重心动过缓的症状。对于心肌梗死引起的血压低心动过缓，建议采取经皮冠脉介入治疗的方式恢复心肌供血，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，以预防血栓形成。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，进而引起心肌损伤或坏死，严重时可导致急性心肌梗死的发生。当发生急性心肌梗死后，由于心肌细胞大量坏死，心脏收缩力明显下降，心排血量显著减少，此时就会出现血压降低的现象。另外，由于心脏收缩力下降，每次心跳时心脏向外泵出的血液量减少，因此心率会代偿性地加快，以维持足够的血液循环。对于冠状动脉粥样硬化引起的血压低心动过缓，可以在医生指导下口服β受体阻滞剂来减慢心率，常用的有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
针对血压低心动过缓，应注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重症状。建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测定、肾功能检查等相关实验室检测以及超声心动图等影像学检查。
1.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平升高导致心脏传导系统受到影响，引起心动过缓。这会导致心脏泵血量减少，从而降低血压。对于高钙血症引起的血压低心动过缓，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足导致代谢率下降，影响心脏收缩力和心率，进而出现心动过缓的现象。此时心脏泵出的血液量不足以满足机体需要，就会导致血压偏低。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展会出现肾小球滤过率下降的情况，当肾小球滤过率低于正常值时，会引起水钠潴留，使循环血容量增加，继而导致外周血管阻力增大，从而使血压上升；但同时也会因为肾功能受损而影响到心脏的收缩力以及舒张功能，致使心排出量下降，因此会出现血压低的情况。如果确诊为糖尿病肾病所致血压低，可以考虑应用胰岛素疗法控制血糖水平，例如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.心肌梗死
心肌梗死时，由于部分心肌细胞死亡，心脏收缩能力减弱，导致心脏泵血量减少，从而引起血压降低。此外，炎症反应和水肿也会影响心脏传导系统的功能，进一步加重心动过缓的症状。对于心肌梗死引起的血压低心动过缓，建议采取经皮冠脉介入治疗的方式恢复心肌供血，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，以预防血栓形成。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，进而引起心肌损伤或坏死，严重时可导致急性心肌梗死的发生。当发生急性心肌梗死后，由于心肌细胞大量坏死，心脏收缩力明显下降，心排血量显著减少，此时就会出现血压降低的现象。另外，由于心脏收缩力下降，每次心跳时心脏向外泵出的血液量减少，因此心率会代偿性地加快，以维持足够的血液循环。对于冠状动脉粥样硬化引起的血压低心动过缓，可以在医生指导下口服β受体阻滞剂来减慢心率，常用的有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
针对血压低心动过缓，应注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重症状。建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测定、肾功能检查等相关实验室检测以及超声心动图等影像学检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
阿托伐他汀钙片
左甲状腺素钠片
安博维 厄贝沙坦片
