39问医生

虹膜炎为什么要散瞳治疗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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虹膜炎的治疗中使用散瞳剂是为了防止瞳孔粘连和晶状体混浊,因为免疫介导性前葡萄膜炎、急性前葡萄膜炎、感染性眼内炎、视网膜炎、巩膜炎等病因都可能导致虹膜炎的发生。
1.免疫介导性前葡萄膜炎
免疫介导性前葡萄膜炎是由自身免疫反应异常导致的眼部炎症,散瞳可以暂时抑制免疫细胞活动,减轻炎症。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,通过口服或注射给药。
2.急性前葡萄膜炎
急性前葡萄膜炎是由于细菌、真菌、病毒等病原体引起的角膜和结膜的急性炎症。散瞳是为了防止瞳孔粘连,促进房水循环。患者可在医生指导下使用阿托品眼用凝胶进行治疗。
3.感染性眼内炎
感染性眼内炎由外源性致病微生物如细菌、真菌、病毒等引起眼内组织感染,散瞳有助于观察病变范围和深度。针对不同类型的感染需采用相应抗生素治疗,例如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
4.视网膜炎
视网膜炎通常由感染或自身免疫性疾病引起,散瞳可使视网膜血管充盈,便于诊断。对于感染性视网膜炎,应遵医嘱使用相应的抗感染药物进行治疗,如氟康唑、伏立康唑等。
5.巩膜炎
巩膜炎是巩膜及其周围组织的炎症反应,散瞳能缓解疼痛和不适感。非甾体抗炎药可用于缓解巩膜炎的症状,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化,特别是在接受治疗期间。必要时,眼科医师可能会推荐进行眼部超声波检查、视力测试以及裂隙灯显微镜检查来评估虹膜炎的情况。
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2024-03-16 浏览100
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