动了脑手术后又有积水怎么办

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

动了脑手术后又有积水可以考虑脑室穿刺引流术、脑脊液分流术、脑室腹腔分流术、腰椎穿刺引流等方法来改善病情。如果症状没有缓解或者加重,应尽快就医。
1.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常在影像学引导下进行,通过小切口插入一根细管至积液体积处,连接于外流系统以持续引流出脑脊液。此措施旨在缓解由脑室积水引起的颅内压力增高症状,减轻压迫脑组织造成的不适感。直接针对积液问题提供解决方案。
2.脑脊液分流术
脑脊液分流术是将多余的脑脊液引流向身体其他部位,如腹部或盆腔,以减少压力并预防进一步损伤的一种方法。该措施有助于长期管理脑室积水,降低复发风险。适用于存在持续性脑室扩张或反复发作的患者。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种常见的神经外科手术,通过植入人工通道将脑室内积聚的液体转移到腹膜腔中。该措施旨在长期解决脑室积水问题,通过稳定的脑室-腹腔沟通来维持正常的脑室大小和压力。适合慢性脑室扩大且药物治疗无效者。
4.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是在局部麻醉下从腰部穿刺进入蛛网膜下隙,抽取一定量的脑脊液以减压。该措施可迅速缓解急性脑室积水导致的高颅压症状,但需谨慎操作以防并发症发生。对于急性脑室积水伴有严重头痛、呕吐等症状时使用。
术后脑积水患者的恢复需要密切监测和适当的康复训练。建议定期复查头颅MRI以评估脑室状况,遵循医嘱服用抗炎及抗水肿药物,如甘露醇、等,以控制炎症反应和减轻脑水肿。

2024-02-13 12:59 举报
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