39问医生

如何治疗失眠?人为什么会失眠?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
咨询
失眠可能因睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、荷尔蒙失调或睡前饮食不当引起。针对不同原因,治疗方法各异,建议咨询医生以获得适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑未得到充分休息而影响日常功能。这可能源于多种原因,如心理压力、环境因素等。认知行为疗法是一种常用的治疗方法,旨在改变不良睡眠习惯和思维模式。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态,易受到外界刺激的影响,导致入睡困难。这种情况下,脑内神经递质失衡,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平升高,引起中枢神经系统兴奋性增高,进而出现失眠的症状。苯二氮卓类药物是常用的镇静催眠药,通过增强γ-氨基丁酸受体的功能来抑制中枢神经系统过度激活,从而改善失眠症状。
3.抑郁症
抑郁症患者由于情绪低落、自我价值感下降等原因,常常存在入睡困难、早醒等问题。抑郁症患者的神经内分泌系统紊乱,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,导致皮质醇、去甲肾上腺素等激素分泌增加,这些激素具有兴奋作用,会影响睡眠质量。抗抑郁药物可以调节神经递质平衡,改善情绪,促进睡眠。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、舍曲林等可用于治疗抑郁症相关失眠。
4.荷尔蒙失调
体内雌激素和孕酮的变化可能导致荷尔蒙失调,进而干扰正常的睡眠周期。此时容易出现潮热、盗汗等症状,进而影响睡眠质量。激素替代疗法可缓解更年期症状,有助于恢复正常的睡眠节律。通常使用人工合成的雌激素和孕激素进行治疗,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.睡前饮食不当
睡前摄入过多食物或饮料可能会导致消化不良或胃肠道不适,使人难以入睡。此外,某些食物中的咖啡因成分也可能刺激中枢神经系统,引起失眠。睡前应避免过量进食和饮用含咖啡因的饮料,以减少消化道负担和咖啡因对睡眠的影响。
针对失眠症状,建议保持规律的作息时间,避免在床上玩手机或其他娱乐活动,创造一个有利于睡眠的环境。必要时,可以在医生指导下服用佐匹克隆、唑吡坦等安眠药物帮助入睡。
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2024-02-08 浏览100
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